两年做了4次胃镜
看着都没什么大问题
结果居然确诊癌症？
生活中不少人都有胃不舒服的时候
打嗝、胃痛、反酸
西安中医脑病医院
内镜室主任牛明华提醒
这些常见症状背后
可能隐藏着早期胃癌的信号
近日，省外一则“2年内做4次胃镜都未筛查出胃癌”的新闻引发关注。男子被打嗝、胃部隐痛、灼热、嗳气等症状困扰近两年，吃了数十盒胃药都不见好转，两年间更是做了4次胃镜，最终在最近一次的“放大式胃镜”检查时才发现胃癌。
展开剩余82%2年做4次胃镜，还是“漏掉”了胃癌
为什么2年内连续做4次胃镜仍会“漏掉”癌症病变？医生表示，有些胃癌的早期病变可能只有0.5厘米，颜色也与周围组织差不多。而且，整个检查过程中，医生可能会拍七八十张照片，但最终只会选取4-5张照片呈现在检查报告上，后续接诊的其他医生能从报告上获取的信息很少。
那么，普通胃镜VS精查放大胃镜，差别在哪？
·普通胃镜：耗时8-10分钟。主要检查胃部的整体情况。不过，只能等到病变发展为明显肿块或溃疡才能将其发现。
与普通胃镜检查相比，精查放大胃镜检查虽然对医生的技术水平要求较高，但该技术更有利于早癌筛查。
饭后出现这4个表现，当心是胃癌信号
如果经常胃不舒服，一定要重视，尤其是饭后的一些不适感。饭后出现这4种症状，可能是胃癌早期信号：
1. 持续且无法缓解的胀气感：即使只吃少量食物也会感到“撑”，且持续时间长（超过2小时），常规助消化药物效果不佳。尤其是胀气伴随打嗝或嗳气频率显著增加，特别是嗳气带有腐败食物气味，一定要当心。
2. 反复出现的恶心、呕吐及黑便：饭后出现恶心感，甚至呕吐，尤其是呕吐物中带有隔夜食物或咖啡渣样物质（可能是微量出血的表现）。如果呕吐后不适感不能完全缓解，或呕吐逐渐频繁，需高度警惕。
3. 上腹部隐痛或灼烧感：尤其是疼痛从间歇性发展为持续性，且夜间可能加重，服用抗酸药效果越来越差，一定要当心。
4. 早饱感和食欲骤降：明明很饿，但吃几口就感觉“饱了”，对以往喜爱的食物也突然失去兴趣，甚至出现厌恶某些食物（如肉类）的现象。而且，早饱感伴随体重在1-2个月内下降超过5%，是重要的警示信号。
这6类人尽早做胃镜检查
牛明华主任提醒，六类人群需要尽早进行胃镜筛查：
1. 有幽门螺杆菌感染的人群：感染幽门螺杆菌后，在反复发生炎症、修复的过程中，上皮细胞就容易发生癌变。
2. 高盐饮食习惯的人群：高盐饮食作用下，我们的胃黏膜会产生炎症，在反复刺激下，炎症就可能走向肿瘤。
3. 有家族史人群：有胃肠道肿瘤家族史的人群一定要尽早进行胃肠镜的无症状筛查。
4. 50岁以上无症状人群：随着年龄的增长，我们的胃黏膜会发生一定程度的萎缩。所以在40岁到50岁这个年龄段，就要做无症状筛查；年龄在50岁以上的人，更建议筛查胃肠镜，而且强调无症状筛查。
5. 体检中胃功能异常人群：在胃功能的检查中，胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等被普遍认为是反映萎缩性胃炎是否发生以及发生程度的指标。这些指标配合幽门螺杆菌的感染、年龄、家族史等，就可以提示我们要不要接受胃镜检查。
6. 有症状或者病史人群：如果已经出现胃疼、烧心、反流等症状，那就一定要接受胃镜检查，明确诊断。
查出这5种癌前病变，别拖！
胃癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等，其病理变化主要包括胃黏膜上皮异型增生和肠上皮化生。
1. 慢性萎缩性胃炎：胃黏膜腺体数量减少、腺体结构异常，以及胃黏膜变薄。
2. 胃息肉：指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，是胃良性肿瘤的一种，比如胃底腺息肉等。
3. 胃溃疡：是由饮酒、幽门螺杆菌感染、止痛药和激素过度使用等多种原因导致的胃黏膜破损。
4. 肠上皮化生：是指胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞，通常属于萎缩性胃炎的继发性变化。
5. 上皮内瘤变：也被称为异型增生或不典型增生，是细胞开始“变坏”的阶段，临床上一般分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变相当于轻中度异型增生，有可能发展为癌。高级别上皮内瘤变相当于重度异型增生或原位癌，需要尽早治疗。
胃部肿瘤发展进程图。图源：《健康之路》
有上述疾病的患者
可能出现胃部疼痛、食欲下降等症状
有时与胃癌的症状无法准确区分
因此要尽早就医
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